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L’arthroscopie du genou est la technique de référence des lésions méniscales du genou. L’objectif est de traiter la lésion méniscale (déchirure, fissure, languette, anse de seau …) en étant le moins traumatique possible pour le genou et le plus conservateur pour le ménisque
En effet trois options sont possibles en fonction du type de lésion méniscale :
Traitement conservateur par abstention thérapeutique.
Traitement conservateur par suture et réparation méniscale.
Ablation de la lésion par méniscectomie partielle
Hospitalisation courte : Soit dans la même journée : chirurgie « ambulatoire » ou « hôpital de jour »
Soit 2 jours d’hospitalisation : (si distance domicile-clinique > 1 heure)
Anesthésie loco-régionale le plus souvent mais également anesthésie générale de courte durée
Deux petites incisions de 5 mm de part et d’autre de la rotule permettent de passer la caméra et les instruments pour réaliser l’arthroscopie.
Elle permet de réaliser un bilan lésionnel complet du genou (ménisques, cartilage, ligaments..)
Quatre zones sont vues :
Le compartiment interne (ménisque interne cartilage)
L’échancrure (Ligament croisé antérieur, Ligament croisé postérieur)
Le compartiment externe (ménisque externe, cartilage, tendon poplité)
Le compartiment fémoro-patellaire (rotule cartilage trochlée)
Après analyse de la lésion la régularisation de ménisque sera réalisée
Cette régularisation est faite à l’aide de petits instruments (ciseaux, pince..).
Section d’une languette
Ablation d’une anse de seau
Régularisation d’une lésion complexe
L’opération se déroule avec un lavage continu de sérum physiologique. La fermeture est réalisée par du fil résorbable
ou par de simple pansement « stéri stripp »
La sortie est possible le soir même de l’intervention (accompagnée obligatoirement par une personne)
Après avis du chirurgien et/ou de l’anesthésiste.
- suivre le traitement donné à votre sortie par votre chirurgien (antalgiques, anti-inflammatoires, injections d'anti-coagulants etc...)
- glacer votre genou 3 à 4 fois par jour
- pas de rééducation, sauf exception
- en revanche, auto rééducation avec marche, appui complet immédiat (sauf avis contraire du chirurgien), flexion et extension du genou autorisées sans restriction, elles sont guidées par la gène et la douleur (sauf suture méniscale)
- aucun sport avant un mois, sauf exception
- les bains sont interdits jusqu’à cicatrisation complète (15 jours), les douches
Ménisque - L’arthroscopie du genou est la technique de référence des lésions méniscales du genou. L’objectif est de traiter la lésion méniscale (déchirure, fissure, languette, anse de seau …) en étant le moins traumatique possible pour le genou et le plus conservateur pour le ménisque.
L’objectif de cette opération est de réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique. Le principe de TLS est d’utiliser un seul tendon ischio-jambier en greffe courte. Fiche technique de la ligamentoplastie du LCA au DIDT TLS.
Intervention chirurgicale: Le principe de l’opération est de réparer le ligament croisé antérieur (LCA) rompu par une autogreffe os tendon os prélevée sur le tendon rotulien. Intervention réalisé sous anesthésie locorégionale ou générale avec un garrot.